Krönen

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Januar 7, 2017 Reina Knecht K 0 34

Eine Krone ist eine Art von Zahnersatz, die vollständig bedeckt oder umschließt einen Zahn oder Zahnimplantat. Kronen werden oft benötigt, wenn ein großer Hohlraum bedroht die laufenden Gesundheits eines Zahnes. Sie werden typischerweise an den Zahn mit einem Dentalzement gebunden sind. Kronen können aus vielen Materialien, die in der Regel durch indirekte Verfahren hergestellt werden erfolgen. Kronen werden oft verwendet, um die Stärke oder das Aussehen der Zähne zu verbessern. Während inarguably vorteilhaft für die Zahngesundheit, kann das Verfahren und Materialien relativ teuer sein.

Die häufigste Methode zur Balligkeit einen Zahn beinhaltet die Verwendung einer Zahnabdruck eines präparierten Zahnes von einem Zahnarzt die Krone außerhalb des Mundes zu fertigen. Die Krone kann dann zu einem späteren Termin beim Zahnarzt eingesetzt werden. Mit dieser Methode der indirekten Zahnersatzes ermöglicht die Verwendung starker Wiederherstellungsmaterialien erfordern zeitaufwendige Herstellungsverfahren große Hitze erfordern, wie Gießen aus Metall oder Brennen Porzellan, nicht möglich sein würde, in der Mundhöhle zu vervollständigen. Wegen der Ausdehnungseigenschaften, die relativ ähnliche Materialkosten und die ästhetischen Vorteile, viele Patienten entscheiden, haben ihre Krone mit Gold hergestellt.

Als neue Technologie und Materialforschung hat sich weiterentwickelt, werden Computer immer mehr zu einem Teil der Kronen- und Brückenherstellung, wie beispielsweise in CAD / CAM-Zahnmedizin.

Weitere Gründe, um mit einer Krone wiederherzustellen

Es gibt noch weitere Situationen, in denen eine Krone würde die Wiederherstellung der Wahl sein.

Implantate

Zahnimplantate sind in entweder die Ober- oder Unterkiefers als Alternative zur teilweisen oder vollständigen edentulism platziert. Einmal plaziert und richtig in den Knochen integriert, können Implantate dann mit einer Reihe von verschiedenen Prothesen montiert werden:

  • Kronen oder Brücken
  • Präzisions Anhänge entweder für herausnehmbaren Teilprothesen, Vollprothesen oder ein Hybrid Art von prothetischen Gerät.

Endodontisch behandelten Zähnen

Wenn Zähne unterziehen Endodontie oder Wurzelbehandlung, sie entkräftet werden, wenn die Nerven und Blutversorgung abgeschnitten und der Raum, den sie vorher gefüllt, als die "Pulpakammer" und "Wurzelbehandlung" bekannt sind, werden gründlich gereinigt und gefüllt mit verschiedene Materialien, um zukünftige Invasion durch Bakterien zu verhindern. Es kann jedoch sehr gut bleibt nach einer Wurzelkanalbehandlung ist für einen bestimmten Zahn vorgesehen, um den Zahn mit einer intracoronal wiederherstellung genug Zahnstruktur wird, wird diese in den meisten Zähne vorgeschlagen. Die Vitalität eines Zahnes ist bemerkenswert in ihrer Fähigkeit, den Zahn mit der Stärke und der Dauerhaftigkeit in der Kaufähigkeit braucht. Der Wohnzahnstruktur ist überraschend robust und kann erhebliche Missbrauch ohne Bruch zu erhalten. Folglich wird nach einer Wurzelkanalbehandlung durchgeführt wird, wird ein Zahn extrem spröde und ist deutlich schwächer als seine lebenswichtigen Nachbarn.

Die durchschnittliche Person kann 150-200 lbs auszuüben. der Maximalkraft auf seine oder ihre hinteren Zähne, die in etwa die neunfache Menge an Kraft, die in der vorderen ausgeübt werden können. Wenn die effektive hintere Kontaktfläche auf einem Wieder 0,1 mm², liegt über 1 Millionen PSI von Stress auf die Wiederherstellung gesetzt. Daher Zähne sollte in fast allen Situationen die nach einer Wurzelkanalbehandlung, um für einen angemessenen Schutz gegen Bruch bieten gekrönt werden. Sollte eines endodontisch behandelten Zahn nicht ausreichend geschützt werden kann, gibt es eine Chance, es zu erliegen, Bruch von der normalen Funktionskräfte. Dieser Bruch kann auch schwierig zu behandeln, wie eine "vertikale Wurzelfraktur". Frontzähne, die ausgesetzt sind, deutlich geringer Funktions Kräfte können effektiv mit intracoronal Restaurationen folgenden Wurzelkanalbehandlung, wenn es nach dem Eingriff noch genügend Zahnsubstanz behandelt werden.

Befragten Krone

Eine andere Situation, in welcher eine Krone ist die Wiederherstellung der Wahl ist, wenn ein Zahn als Anschlagzahn für eine Teilprothese gedacht, sondern zunächst ungünstig für solche Aufgabe. Wenn die Pfeilerzähne, auf die das RPD soll umklammern Sie die richtigen Abmessungen oder Funktionen erforderlich nicht besitzen, können diese Aspekte in das, was als befragten Krone bekannt gebaut werden.

Ästhetik

Eine vierte Situation, in der eine Krone würde die Wiederherstellung der Wahl sein wird, wenn ein Patient wünscht, seine oder ihre Lächeln ästhetisch verbessert, aber haben, wenn Teilkasko ist keine Option für eine oder mehrere Gründe. Wenn Okklusion des Patienten ermöglicht nicht für eine leicht zurückhaltenden Restaurierung, oder wenn es zu viel Zerfall oder ein Bruch in der Zahnstruktur kann ein Porzellan oder Composite-Furnier mit keinem ausreichende Garantie für seine Haltbarkeit gestellt werden. Ebenso ist eine "bruxer" kann genügend Kraft zu erzeugen, um immer wieder zu vertreiben oder irreversibel abzuschleifen jede Furnier ein Zahnarzt für zu planen. In einem solchen Fall kann eine vollständige Abdeckung Kronen die Größe, Form oder im Schatten der Zähne eines Patienten, während der Schutz vor Ausfall der Restauration zu verändern.

Makeover-Shows wie Extreme Makeover machen ausgiebigen Gebrauch von Kronen, wie der Zeitrahmen der Verjüngungskur zu kurz, um für die Probleme, die sonst eher konservativ korrigiert werden könnte ermöglichen bis zu 18 Monaten für eine kieferorthopädische Behandlung ist.

Zahnpräparation

Vorbereitung eines Zahnes für eine Krone beinhaltet dauerhaft entfernen viel von Originalstruktur des Zahnes, einschließlich Teile, die noch gesund und strukturell gesund sein könnte. Alle derzeit verfügbaren Materialien zur Herstellung von Kronen sind nicht so gut wie gesunde, natürliche Zahnstruktur, so dass die Zähne sollten nur gekrönt, wenn eine orale Angehörigen der Gesundheitsberufe hat die Zahn ausgewertet und beschlossen, dass der Gesamtwert der Krone wird den Nachteil, benötigen überwiegt einige gesunden Teile des Zahnes zu entfernen. Dies kann eine sehr komplexe Auswertung zu machen, so dass verschiedene Zahnärzten zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen in Bezug auf Behandlung kommen.

Traditionell mehr als einen Besuch ist erforderlich, um Kronen und Brücken, und die zusätzliche Zeit für das Verfahren erforderlich ist, kann ein Nachteil sein zu vollenden; die erhöhten Nutzen einer solchen Wiederherstellung ist jedoch im allgemeinen diese Überlegungen versetzt.

Abmessungen der Vorbereitung

Bei der Herstellung einer Zahnkrone nach einem herkömmlichen, den Lack vollständig entfernt sein, und die fertige Zubereitung sollte somit bestehen vor allem in Dentin. Wie auf der unten ausgeführt, die Höhe der Zahnstruktur erforderlich ist, um entfernt wird vom Material werden verwendet, um den Zahn wiederherzustellen. Wenn der Zahn ist es, mit einem vollen Goldkrone wieder hergestellt werden kann, müssen die Wiederherstellung nur be.5 mm in der Dicke, und deshalb mindestens only.5 mm Platz muss gemacht für die Krone gesetzt werden werden. Wenn Porzellan ist, um die Goldkrone aufgebracht werden, werden mindestens 1 mm von der Zahnstruktur entfernt werden muß, um eine ausreichende Dicke der Porzellan ermöglichen, angewendet werden, so dass der Gesamtzahn Reduktion auf minimal 1,5 mm.

Wenn es nicht genügend Zahnstruktur, um die traditionelle prothetischen Kronen richtig beizubehalten, der Zahn erfordert eine Aufbaumaterial. Dies kann mit einem Pin-gehalten direkte Wiederherstellung durchgeführt werden, wie Amalgam oder einem Verbundharz oder in schweren Fällen kann ein Stiftaufbau erfordern. Sollte der Zahn erfordern ein Stiftaufbau, würde Wurzelkanalbehandlung dann angegeben werden, da der Beitrag steigt in die devitalized Wurzelkanal für zusätzliche Retention. Wenn der Zahn aufgrund seiner relativen Mangel an freiliegenden Zahnstruktur, erfordert auch Kronenverlängerung, die gesamten kombinierten Zeit, Aufwand und Kosten für die verschiedenen Verfahren, zusammen mit der verringerten Prognose auf Grund der kombinierten inhärenten Fehlerraten der einzelnen Verfahren, machen könnten es sinnvoller, den Zahn extrahiert haben, und entscheiden sich, ein Implantat gesetzt haben.

In den letzten Jahren die technologischen Fortschritte von CAD / CAM-Zahnmedizin ergab bieten praktikable Alternativen zu den traditionellen Kronenversorgung in vielen Fällen. Wo die traditionelle indirekt hergestellt Krone erfordert eine enorme Menge an Oberflächenbereich, um die normale Krone zu behalten, was möglicherweise den Verlust von gesunden, natürlichen Zahnstruktur für diesen Zweck kann der Vollkeramik CAD / CAM Krone vorhersagbar mit deutlich geringerer Oberfläche verwendet werden Bereich. In der Tat, je mehr Schmelz, die beibehalten wird, desto größer die Wahrscheinlichkeit, dass ein erfolgreiches Ergebnis. Solange die Dicke des Porzellans auf der Oberseite, Kauen Teil der Krone ist 1,5 mm Dicke oder mehr beträgt, kann die Wiederherstellung erwartet, um erfolgreich zu sein. Die Seitenwände, die normalerweise völlig im traditionellen Krone geopfert werden, sind in der Regel weit mehr intakt mit der Option CAD / CAM gelassen. In Bezug auf die Post & amp; Stumpfaufbauten, diese in der Regel in der CAD / CAM-Kronen kontraindiziert, da die Harzverbindungsmaterialien am besten Bond die geätzte Porzellan Schnittstelle zu den geätzten Schmelz / Dentin-Schnittstellen des natürlichen Zahnes selbst. Die crownlay ist auch eine hervorragende Alternative zu dem Beitrag & amp; Stumpfaufbau bei der Wiederherstellung eine Wurzelbehandlung behandelten Zahn.

Taper

Der präparierte Zahn muss ebenfalls 3-5 Grad der Verjüngung aufweisen, um die Wiederherstellung zu ermöglichen, richtig an dem Zahn platziert werden. Die Verjüngung sollte 20 Grad nicht überschreiten. Grundsätzlich kann es keine Hinterschneidungen auf der Oberfläche des präparierten Zahns, da die Wiederherstellung wird nicht in der Lage, aus der Form entfernt werden kann, geschweige denn, passen auf die Zähne. Zur gleichen Zeit, zu viel Verjüngung schränken die Griff, der die Krone auf den vorbereiteten Zahn trägt damit zu einem Ausfall der Versorgung. Allgemeiner 6 ° Konizität um den gesamten Umfang des präparierten Zahns, was eine kombinierte Abschrägung von 12 ° zu jeder gegebenen Sagittalschnitt durch den präparierten Zahn ist zweckmäßig, beide erlauben die Krone noch passen genügend Halt.

Marge

Die koronale Position unberührt Zahnstruktur wird als Marge bezeichnet. Diese Marge wird die Zukunft kontinuierliche Linie der Zahn-auf-Wiederherstellung Kontakt sein und eine glatte, gut definierte Abgrenzung sein, so dass die Wiederherstellung, egal, wie es hergestellt wird, kann entsprechend angepasst werden und nicht zulassen, dass für alle Öffnungen sichtbar mit bloßem Auge jedoch gering. Ein akzeptabler Entfernung von Zahn Marge auf Restaurationsrand ist überall von 40 bis 100 & mgr; m. Jedoch der R.V. Tucker Methode der Gold-Inlay und Onlay Wiederherstellung produziert Zahn-zu-Wiederanpassung möglicherweise nur 2 um, durch Rasterelektronenmikroskopie bestätigt; Dies ist kleiner als der Durchmesser eines einzelnen Bakteriums.

Selbstverständlich ist der Zahn-zu-Restaurationsrand eine unschöne Sache, auf der sichtbaren Oberfläche eines Zahnes ausgesetzt sind, wenn der Zahn in der ästhetischen Zone der Lach existiert. In diesen Bereichen würde der Zahnarzt möchte den Rand so weit apikal wie möglich auch unter dem Zahnfleisch zu platzieren. Zwar gibt es keine Frage, per se, mit Platzierung der Marge auf dem Zahnfleisch, kann es zu Problemen bei der Platzierung der Marge zu subgingival auftreten. Erstens könnte es Probleme in Bezug auf die Erfassung der Marge in einem Eindruck, den Stein-Modell des präparierten Zahnes zu machen. Zweitens gibt es die ernsthaft wichtige Frage der biologischen Breite. Biologische Breite ist die obligatorische Abstand zwischen der Höhe des Alveolarknochens und dem Rand der Restauration gelassen werden, und wenn dieser Abstand verletzt wird, da die Marge zu subgingival platziert, kann schwerwiegende Folgen zu folgen. In Situationen, wo der Rand nicht apikal genug, um eine angemessene Retention der prothetischen Krone auf den vorbereiteten Zahn Struktur bereitzustellen angeordnet werden, sollte der Zahn oder die Zähne beteiligt einen Kronenverlängerung Verfahren zu unterziehen.

Es gibt eine Anzahl von unterschiedlichen Arten von Rändern, die für die Wiederherstellung mit einer Krone angeordnet werden kann. Es gibt die Fase, die mit voller Goldrestaurationen, die effektiv entfernt die kleinste Menge an Zahnsubstanz sehr beliebt ist. Es gibt auch eine Schulter, die beim Entfernen etwas Zahnstruktur dazu dient, für eine Dicke der Restaurationsmaterial bei der Anwendung auf eine Porzellan PFM Bewältigung oder bei der Wiederherstellung mit einer Keramikkrone zu ermöglichen, notwendig. Bei Verwendung einer Stufenpräparation wird der Zahnarzt aufgefordert, eine Kegel hinzuzufügen; die Schulterschräge Marge dient dazu, die Zahn-auf-Wieder Abstand effektiv verringern bei der endgültigen Zementierung der Restauration.

Ferrule Effekt

Ein sehr wichtiger Aspekt, wenn die Wiederherstellung mit einer Krone ist die Einarbeitung der Zwinge Wirkung. Wie mit den Borsten eines Besens, der durch eine Hülse ergriffen werden, wenn sie dem Besenstiel befestigt ist, sollte die Krone eine gewisse Höhe der Zahnstruktur zu umhüllen, um richtig zu schützen den Zahn vor Bruch, nachdem sie für eine Krone hergestellt. Dies wurde durch mehrere Experimente als Pflicht kontinuierliche Umfangs Höhe von 2 mm festgelegt; nicht weniger sorgt für eine deutlich höhere Ausfallrate von endodontisch behandelten kronen restaurierten Zähne. Wenn ein Zahn nicht endodontisch behandelten, wird die Restzahnsubstanz immer bieten die 2 mm Höhe, die für eine Hülse, aber wurzelbehandelten Zähne sind notorisch verfallen und werden oft fehlende signifikante feste Zahnstruktur. Weil sie schwächer, nachdem die zusätzliche Entfernung von Zahnsubstanz, die während einer Wurzelkanalbehandlung erfolgt sind, wurzelbehandelten Zähne erfordern einen angemessenen Schutz gegen vertikale Wurzelfraktur. Einige haben spekuliert, dass eine Schulter Herstellung im all Keramikkrone, die an Ort und Stelle gebunden wird, kann die gleiche Wirkung wie eine Hülse aufweisen.

Angemessene und geeignete Wiederherstellung der Zahnstruktur

Kronen werden indirekt frei von den Belastungen von Speichel, Blut und beengten hergestellt, können sie gemacht, um genauer als Füllungsmaterialien direkt platziert passen. In Bezug auf die marginale Anpassungen, anatomisch korrekte Kontakte und richtige Morphologie, die indirekte Herstellung von Restaurationen sind beispiellos. Indirekt hergestellte Kronen können hergestellt eine von zwei Arten sein. Im herkömmlichen Sinne wird der Zahn in Frage vorbereitet, eine Form gemacht, eine provisorische Krone platziert wird und dann die Patienten Blätter. Die Form wird dann an ein Dentallabor, wodurch ein Modell aus der Form aufgebaut gesendet, und eine Krone entsteht auf dem Modell, um die fehlenden Zahnstruktur zu ersetzen. Rückkehr des Patienten zu der Zahnarztpraxis ein oder zwei Wochen später, und dann wird das temporäre wird entfernt und der Krone angebracht ist und an der Stelle zementiert. Alternativ kann eine Krone indirekt hergestellt werden unter Verwendung von Technologien und Techniken im Zusammenhang mit CAD / CAM-Zahnmedizin, wobei der Zahn vorbereitet und Computer-Software wird verwendet, um eine virtuelle Wiederherstellung, die an Ort und Stelle gefräst wird und an Ort und Stelle ein oder zwei Stunden später dauerhaft verbunden zu erstellen .

3/4 und 7/8 Kronen

Es gibt sogar Restaurationen, die zwischen einem Onlays und Vollkronen fallen, wenn es um Erhalt der natürlichen Zahnhartsubstanz kommt. In der Vergangenheit war es etwas gemeinsam, Zahnärzten, die Zähne für 3/4 und 7/8 Kronen vorbereitet zu finden. Solche Restaurationen würde in der Regel für die oberen zweiten Prämolaren oder Molaren, die vielleicht nur leicht sichtbar sein, wenn ein Patient lächelte hergestellt werden. Somit wird der Zahnarzt würde gesunden natürlichen Zahnstruktur, die auf dem mesiobukkalen Ecke des Zahns aus ästhetischen Gründen existierte erhalten, wobei der Rest des Zahns würde in Restaurationsmaterial umschlossen sein. Selbst wenn VMK-zu-Metall- und Keramikkronen wurden entwickelt, ab, und erhält Menge Zahnstruktur trägt zur Gesamtfestigkeit des Zahns. Einige Zahnärzte fühlen, dass die strukturellen Vorteile von Halte einige der ursprünglichen Zahnstruktur mehr als durch die möglichen Probleme, die eine deutlich längere Rand length.

Vollkeramikrestaurationen

Inlays, Onlays, Veneers, crownlays und alle Sorten von Kronen kann auch aus keramischen Materialien, wie beispielsweise in CAD / CAM Zahnheilkunde oder traditionell in einem Dentallabor Einstellung hergestellt werden. CAD / CAM-Technologie für die sofortige, Lieferung am selben Tag dieser Arten Restaurationen, die aus Blöcken aus massivem Porzellan, das die Schattierung oder Farbe der Patienten Zähne übereinstimmt gefräst werden können. Traditionell vollkeramischen Restaurationen wurden an Ort und im Dentallabor entweder aus Feldspat-Porzellan oder gepresste Keramik. Diese indirekte Herstellungsverfahren beinhaltet Formen und Provisorien, kann aber ganz schön End-Ergebnisse, wenn die Kommunikation zwischen dem Labor und Zahnarzt ist Klang. Der größte Unterschied zwischen diesen zwei unterschiedlichen Modalitäten, liegt in der Tatsache, daß das CAD / CAM-Route nicht erforderlich temporization, während die laborgefertigten Weg wählt. Einige argumentieren, dass dieser Mangel an Provisorium kann zu einem verringerten Bedarf an Wurzelbehandlung führen, da es keine temporäre Leckage zwischen Besuchen.

Restaurationen aus Vollkeramik sind erforderlich breiten Schulter Margen und Kürzungen von mindestens 1,0 bis 1,5 mm über die Kauflächen der Zähne. Es gibt Zeiten, in denen diese Reduzierung würde als übermäßig angesehen werden, so wie es gibt Zeiten, in früheren Restaurationen oder Pathologie benötigen diese viel Entfernung oder mehr. Argumente gegen die Verwendung von vollkeramischen Restaurationen sind eine größere Chance auf Bruch, als wenig bis gar keine Zahnschmelz bleibt für die ordnungsgemäße Kleben, oder potentiell, wenn der Patient ballt oder schleift ihre Zähne übermäßig. Indikationen für die Verwendung von vollkeramischen Restaurationen beinhalten weitere ästhetische Ergebnisse bei Metallkompatibilitätsprobleme vorhanden sind, und wenn die Entfernung von weniger Zahnstruktur gewünscht wird. Vollkeramischen Restaurationen erfordern keine Festigkeit und Rückhalteform und folglich weniger Fläche muss entfernt werden, und die Wiederherstellung wird immer noch an ihrem Platz bleiben durch mikromechanische und chemische Bindung.

Keramische Materialien, wie Lithium-Disilikat Dentalkeramiken sind kürzlich entwickelt worden, die eine höhere Festigkeit und die Lebenserwartung von Zahnersatz bereitzustellen.

Langlebigkeit

Obwohl kein Zahnersatz hält ewig, ist die durchschnittliche Lebensdauer einer Krone um 10 Jahre. Während dies als vergleichsweise günstig für direkte Restaurationen, können sie tatsächlich halten bis zu dem Leben des Patienten mit der richtigen Pflege. Ein Grund, warum ein 10 Jahre Lebensdauer notiert ist, weil ein Zahnarzt in der Regel bieten Patienten mit dieser Figur und sicher sein, dass eine Krone, dass das Dentallabor macht mindestens so lange dauern. Viele Zahnversicherung Pläne in Nordamerika wird für eine Krone zu ermöglichen, nach nur fünf Jahren ausgetauscht werden.

Der wichtigste Faktor, der die Lebensdauer der jedem aurative ist die anhaltende Mundhygiene des Patienten. Andere Faktoren sind die Fähigkeiten des Zahnarztes und deren Labortechniker, das verwendete Material und die entsprechende Behandlungsplanung und Fallauswahl.

Vollgoldkronen am längsten, da sie als ein einziges Stück aus Gold gefertigt sind. PFMs oder VMK-auf-Metall-Kronen besitzen eine zusätzliche Dimension in der sie fehleranfällig, da sie umfassen spröde Porzellan in ihre Struktur. Obwohl extrem starke Kompression ist Porzellan in Spannung schrecklich zerbrechlich, und Bruch des Porzellans erhöht das Risiko des Versagens, die als die Anzahl von Flächen mit Porzellan bedeckt erhöht ansteigt. Ein traditionelles PFM mit okklusalen Porzellan hat einen 7% höheren Wahrscheinlichkeit von Ausfällen pro Jahr als eine entsprechende Vollgoldkrone.

Bei Kronen werden zur endodontisch behandelten Zähne wiederherzustellen, sie reduzieren die Wahrscheinlichkeit des Zahn Brechen aufgrund der spröden Natur der devitalisierten Zahns und eine bessere Abdichtung gegen eindringenden Bakterien. Obwohl das inerte Füllmaterial innerhalb des Wurzelkanals Blöcke mikrobiellen Invasion der internen Zahnstruktur, ist es eigentlich eine überlegene koronalen Dichtung oder Randschluss der Restauration in oder an der Zahnkrone, die Reinvasion des Wurzelkanals verhindert.

Vorteile und Nachteile

Die Hauptnachteile der Wiederherstellung mit einer Krone sind umfangreiche irreversible Zahnpräparation und höhere Kosten als für die direkte Restaurationen wie Amalgam oder Dentalkomposit. Die Vorteile, wie oben beschrieben, sind langfristige Haltbarkeit und evidenzbasierte Erfolg im Vergleich zu anderen Restaurationen oder gar keine Behandlung.

Die Krönung von zwei ziemlich große Backenzähne zu schleudern, eine Brücke zwischen ihnen für einen fehlenden Zahn ist eine kostspielige und manchmal überverkauft Verfahren. Die erhöhte Nahrung und Bakterien Einfangen der Unterseite der Brücke oft gleicht die Vorteile des Brückenelements bei der Aufrechterhaltung der Positionen der gegenüberliegenden Zähne und den Verlust der Benutzerfreundlichkeit und das Mundgefühl von zwei großen natürlichen Zähnen.

Es ist in der Regel der Schaden an einem Zahn, der die Notwendigkeit für eine Krone diktiert und alternative Behandlungen sind in der Regel weniger wirksam. Risiken und Vorteile auf der Grundlage der Prioritäten des Patienten abgewogen werden.

Ein Beispiel hierfür tritt auf, wenn ein Patient möchte einen zahnlosen Bereich zwischen gesunden Nachbarzähne wieder herzustellen. Implantate vor, gibt es drei Möglichkeiten:

  • Festsitz
  • Herausnehmbare Teilprothese
  • Keine Behandlung

Diejenigen, die es sich leisten konnten, wurden in der Regel durch ihre Zahnärzte, die eine Brücke war ihre beste Wahl gesagt, weil es viel stabiler als herausnehmbare Prothesen und erfordert weniger kümmern. Wenn Implantate verfügbar wurden sie jedoch als die bestmögliche Behandlung empfohlen wurden, weil die Jungfrau Zähne neben dem zahnlosen Bereich nicht mehr benötigt werden, um die Brücke zu passen geschnitten werden. Die wohlhabenden werden also gesagt, dass eine feste Teilprothese ist nicht mehr erwünscht ist, jetzt, dass Implantate zur Verfügung. Sind jedoch Implantate wesentlich teurer als eine Brücke, und die Ergebnisse sind in der Regel viel weniger unmittelbar.

Typen und Materialien

Es gibt viele verschiedene Methoden der Krone Fertigung, jeweils unter Verwendung eines anderen Materials. Einige Methoden sind sehr ähnlich und verwenden entweder sehr ähnliche oder identische Materialien.

Metallhaltige Füllungen

Vollgoldkrone

Vollgoldkronen vollständig aus einem einzigen Stück Legierung. Obwohl als Goldkrone bezeichnet, ist diese Art der Krone tatsächlich aus vielen verschiedenen Arten von Elementen zusammengesetzt ist, einschließlich aber nicht beschränkt auf Gold, Platin, Palladium, Silber, Kupfer und Zinn beschränkt. Die ersten vier genannten Elemente sind Edelmetalle, während die letzten beiden aufgelisteten sind Basismetalle. Gold Kronen sind von besserer Qualität, als sie hoch in edlen Inhalt sind. Nach Angaben der American Dental Association, kann vollständige Goldkrone Legierungen nur so hoch edle gekennzeichnet werden, wenn sie mindestens 60% Edelmetall, von denen mindestens 40% müssen Gold enthalten.

Der Prozess der Konstruktion einer vollständigen Goldkrone beginnt bei der Zahnarztpraxis. Der Arzt wird durch die Vorbereitung des Zahnes durch Entfernen genügend Zahnsubstanz, um die Krone zu ermöglichen beginnen. Sobald die Vorbereitung finalisiert wurde der Arzt einen Eindruck der im Grunde eine Form aus dem Mund des Patienten zu nehmen. Der Eindruck und Patientendaten an ein Dentallabor, wo der Zahntechniker Zahn Gips in den Abdruck zu fließen, um ein Dentalmodell machen geschickt. Dieses Modell ist eine exakte Reproduktion der Situation im Mund des Patienten. Der Zahntechniker hat nun die erforderlich ist, um ein Wachsmodell der definitiven Versorgung unter Berücksichtigung der Zahnform, Okklusion und Vorbereitung Modellinformationen. Das Wachsmodell aus dem Modell entfernt werden und ein Wachs Angussmuster angebracht ist. Das Muster ist nun bereit, im Wachsausschmelzverfahren Technik zu verwenden. Es ist in einem Gips oder phosphatgebundene Einbettmasse, dürfen Sie dann in einen Ofen, wo das Wachs vollständig ausge so dass ein Loch für das Gold in gegossen werden verbrannt setzen investiert. Sobald die Krone abgekühlt ist, kann der Techniker das entfernen Sprue, fit und polieren die Krone bereit für die Zementierung. Die Krone ist mit dem Zahnarztbüro, wo sie können jede provisorische Krone zu entfernen und zu zementieren das fertige Goldkrone zurück.

VMK-auf-Metall-Kronen

VMK-auf-Metall-Zahnkronen haben eine Metallschale, auf dem fusionierten ein Furnier aus Porzellan in einem hohen Wärmeofen. Das Metall bietet starke Kompression und Zugfestigkeit und das Porzellan verleiht der Krone eine weiße zahnähnliche Aussehen, geeignet für Frontzähne Restaurationen. Diese Kronen sind häufig mit einer Teil Furnier, die nur die Aspekte der Krone, die sichtbar sind, abdeckt. Die übrigen Flächen der Krone aus reinem Metall. Eine Vielzahl von Metall-Legierungen mit Edelmetallen und unedlen Metallen können verwendet werden. Das Porzellan kann Farbe zu den benachbarten Zähnen oder Zahnfleisch angepasst werden.

Restaurierungen ohne Metall

Chairside CAD / CAM Zahnheilkunde

Die CAD / CAM-Verfahren zur Herstellung von vollkeramischen Restaurationen wird durch elektronische Erfassung und Speicherung eines photographischen Bildes des präparierten Zahnes und mit Computer-Technologie, Erstellung eines 3D-Wiederherstellung Design, das auf alle notwendigen Daten der vorgeschlagenen Inlays, Onlays oder Einzel konform -Einheit Krone; es gibt keinen Eindruck. Nach der Auswahl der richtigen Funktionen und machen verschiedene Entscheidungen über die computerisierten Modells leitet der Zahnarzt den Computer, um die Informationen zu einem lokalen Fräsmaschine zu senden. Diese Maschine wird dann mit seinen speziell entwickelten Diamantbohrer, um die Restauration aus einem massiven Block aus einem Keramik vorbestimmter Schatten Zahn des Patienten entsprechen. Nach etwa 20 Minuten ist die Wiederherstellung abgeschlossen ist, und der Zahnarzt Abschnitte aus dem Rest des nicht gemahlenen Barren und versucht, sie in den Mund. Wenn die Wiederherstellung passt gut, kann der Zahnarzt die Wiederherstellung sofort zu zementieren. Ein dentalen CAD / CAM-Maschine kostet etwa $ 100.000, mit fortgeführten Anschaffungs keramischer Barren und Fräsern.

Normalerweise machte mehr als 95% der Restaurationen mit Dental CAD / CAM und Vita Mark I und Mark II Blöcken sind noch klinisch erfolgreich nach 5 Jahren. Ferner wird zu mindestens 90% der Restaurationen noch erfolgreich nach 10 Jahren funktionieren. Vorteile der Mark II Blöcken über Keramikblöcke sind: sie sich so schnell zu tragen wie die natürlichen Zähne, ihre Bruchlasten sind sehr ähnlich zu denen von natürlichen Zähnen, und das Verschleißbild der Mark II gegen Zahnschmelz ist ähnlich wie die des Zahnschmelzes gegen Zahnschmelz.

Leuzitverstärkte

Im Volksmund bekannt als die "Empress Crown", die leuzitverstärkte System ist oberflächlich ähnlich einer Goldkrone Technik, daß ein Hohlinvestitionsmuster gemacht wird, aber die Ähnlichkeiten zu stoppen dort. Eine speziell entwickelte Druckeinspritzung leuzitverstärkten Keramik wird dann unter Verwendung eines pressbaren-Porzellan-Ofen, als ob die letzte Vollkeramik-Restauration wurde in die Form gepresst "cast". Die Krone, die aufgebaut ist, kann gefärbt werden und glasiert oder Cut-Back und mit Feldspatkeramikblöcke geschichtet, um die Patienten entsprechen natürlichen Farbe und Form.

Eine Studie der Universität Umeå in Schweden, Göran Sjögren führte, suchte, um die Wirksamkeit leuzitverstärkten Kronen zu studieren. Unter dem Titel "Die klinische Untersuchung der leuzitverstärkten Glaskeramikkronen in der allgemeinen Praxis: eine Retrospektive Studie", fand es Empress Kronen geknackt bei etwa nur 6% Rate, mit der Integrität von 86% der übrigen Proben wird als "hervorragend".

Alumina

Aluminiumoxid wurde als Zahnunterbau 1989 eingeführt wird, wenn das Material schlickergegossen, gesintert und mit Glas infiltriert. In jüngerer Zeit sind glasinfiltriert Aluminiumoxid Kerne durch elektrophoretische Abscheidung, einer schnellen nanofabricating Verfahren hergestellt. Während dieses Prozesses Teilchen eines Schlickers auf die Oberfläche einer Dentalwerkzeug von einem elektrischen Strom gebracht, wodurch eine passgenaue Kerngrünkörper in Sekunden bilden. Margen werden dann trimed und der Grünkörper gesintert und mit Glas infiltriert. Glasinfiltriert Aluminiumoxid signifikant höher Porzellan Klebkraft über CAD / CAM hergestellten Zirkoniumdioxid und Aluminiumoxid Kerne ohne Glas.

Aluminiumoxid-Kerne ohne Glas durch Fräsen vorgesinterten Blöcke des Materials unter Verwendung eines CAD / CAM Zahntechnik hergestellt. Adern ohne Glas muß überdimensioniert sein, um die Schrumpfung, die bei der der Kern vollständig gesinterten auftritt kompensieren. Gemahlene Kerne werden dann gesintert und schrumpfen auf die richtige Größe.

Alle Aluminiumoxid-Kerne werden mit ästhetischen Feldspat-Porzellan geschichtet auf true-to-life Farbe und Form zu machen. Dental-Künstler namens Keramiker, können den "Look" dieser Kronen auf einzelne Patient und Zahnarzt Anforderungen anpassen. Heute, Porzellan zu Aluminiumoxid Kronen verschmolzen setzen den Standard für hohe Ästhetik in der Zahnmedizin.

Zirkonia

Zirkonia ist eine sehr harte Keramik, die als starke Basismaterial in einigen Vollkeramikrestaurationen eingesetzt wird. Die in der Zahnmedizin verwendet Zirkoniumoxid Zirkoniumoxid mit Zusatz von Yttriumoxid stabilisiert wurde. Der vollständige Name des Zirkoniumoxids in der Zahnmedizin verwendet wird, ist mit Yttriumoxid stabilisiertes Zirkoniumoxid oder YSZ.

Das Zirkonoxid Unterkonstruktion ist in der Regel auf eine digitale Darstellung des Patienten, den Mund, die mit einem digitalen 3D-Scan des Patienten, Eindruck oder Modell erfasst wurde entwickelt. Anschließend wird der Kern aus einem Block aus Zirkoniumoxid in einem weichen vorgesinterten Zustand gemahlen. Einmal gemahlen wird das Zirkoniumdioxid in einem Ofen gesintert, in denenschrumpft es um 20% und seine volle Stärke von ca. 850MPa erreicht.

Das Zirkonoxid Kernstruktur mit ästhetischen Feldspat-Porzellan, um die endgültige Form und Farbe des Zahns zu erstellen geschichtet werden. Weil Klebkraft geschichteten Porzellan Zirkoniumoxid fusioniert ist nicht stark, "monolithisch" Zirkoniumoxidkronen oftmals vollständig von der Zirkonoxidkeramik ohne ästhetische Porzellan überlagert werden. Zirkonia ist das härteste bekannte Keramik in der Industrie und der stärkste in der Zahnheilkunde verwendeten Material. Monolithische Zirkonoxid Kronen neigen dazu, dichter, im Aussehen mit einem hohen Wert sein, und es fehlt ihnen Transluzenz und Fluoreszenz. Aus ästhetischen Gründen werden viele Zahnärzte verwenden monolithische Kronen auf Frontzähne: "Wo und wann ist es angebracht, gegen Layered Restaurierungen, Zeigen Monolithic" Inside Dentistry, August 2012, Vol. 8, Issue 8, E. McLaren, R. Margeas, N. Fahl.

Durch die Verwendung von Kronen aus Metall Zirkonoxid, dann verschmelzen das Porzellan auf der Außenseite, Zirkonoxid Kronen lassen das Licht als eine normale Zahn würde und das gibt einen natürlichen Look, im Gegensatz zu anderen Metallkerne, die das Licht zu blockieren übergeben. Die normalen zu heiß / kalt Empfindungen, die mit anderen Kronen gefühlt werden kann normalerweise nicht auftreten, da der reduzierte Wärmeleitfähigkeit, wobei dies ein weiterer starker Punkt für Zirkonoxid.

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