Kalorische Reflex-Test

In der Medizin ist die kalorische Reflex-Test ein Test der Vestibulookulärer Reflex, die Bewässerung kaltem oder warmem Wasser oder Luft in den äußeren Gehörgang beinhaltet.

Nützlichkeit

Es wird häufig von Ärzten, Audiologen und anderen ausgebildeten Fachkräften verwendet werden, um die Diagnose einer asymmetrischen Funktion in der peripheren vestibulären System zu validieren. Kalorik sind in der Regel ein Untertest des Elektronystagmographie Reihe von Tests. Es ist eines der verschiedenen Tests, die verwendet werden können, um für Gehirnstamm Tod testen.

Eine neue Verwendung dieses Tests war es, vorübergehende Schmerzlinderung von Phantomschmerzen in Amputierte und Paraplegiker bereitzustellen. Es kann auch induzieren eine temporäre Remission der Anosognosie, die visuelle und persönliche Aspekte Visueller Neglect, Hemianästhesie und andere Folgen der richtigen hemisphärischen Schäden.

Technik und Ergebnisse

Eis kaltem oder warmem Wasser oder Luft in den äußeren Gehörgang gespült, in der Regel mit Hilfe einer Spritze. Der Temperaturunterschied zwischen dem Körper und dem injizierten Wasser schafft eine konvektive Strom in der Endolymphe des benachbarten horizontalen Bogengang. Heißes und kaltes Wasser zu erzeugen Ströme, die in entgegengesetzten Richtungen und somit eine horizontale Nystagmus in entgegengesetzte Richtungen. Bei Patienten mit einem intakten Hirnstamm:

  • Wenn das Wasser ist warm Endolymphe in den ipsilateralen horizontalen Kanal steigt, was zu einer erhöhten Rate von Brennen in der vestibulären afferenten Nerven. Diese Situation imitiert einen Kopf wiederum an der ipsilateralen Seite. Beide Augen werden in Richtung auf die Gegenohr auf der ipsilateralen Ohr zu drehen, mit horizontalen Nystagmus.
  • Wenn das Wasser kalt ist, bezogen auf die Körpertemperatur sinkt die Endolymphe in den Bogengang, die Verringerung der Rate der vestibulären afferenten Brand. Die Augen dann in Richtung der ipsilateralen Ohr zu drehen, mit horizontalen Nystagmus zur kontralateralen Ohr.

Absent reaktiven Augenbewegung schlägt vestibulären Schwäche des horizontalen Bogengang des Seiten stimuliert.

Bei komatösen Patienten mit Hirnschädigung, wird der schnelle Phase des Nystagmus fehlen, wie dies durch das Großhirn gesteuert. Als Ergebnis mit kaltem Wasser Bewässerung in Abweichung der Augen führen in Richtung der Ohr bewässert. Wenn beide Phasen vorhanden ist, deutet dies auf Hirnstammreflexe des Patienten ebenfalls beschädigt und führt eine sehr schlechte Prognose.

Mnemonic

Eine Gedächtnisstütze verwendet, um die FAST Richtung Nystagmus erinnern ist, Kühe.

KÜHE: Kalter Gegen, Warm Gleiche.
Kaltes Wasser = FAST Phase des Nystagmus zur entgegengesetzten Seite aus dem kalten Wasser gefüllt Ohr
Warmes Wasser = FAST Phase des Nystagmus zur selben Seite wie das warme Wasser gefüllt Ohr
Mit anderen Worten: Die kontralateralen kalten Zustand aufgetragen und ipsilateralen warmen Zustand aufgebracht wird

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