Elektrophysiologie-Studie

Elektrophysiologische Studie ist ein minimal-invasives Verfahren, das die elektrischen Leitungssystem des Herzens überprüft, um die elektrische Aktivität und Leitungsbahnen des Herzens zu bewerten. Während EPS wird Sinusrhythmus als auch supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien des Basisherzintervallen aufgezeichnet. Die Studie wird angezeigt, um die Ursache, Ort des Ursprungs und beste Behandlung für verschiedene Herzrhythmusstörungen zu untersuchen. Diese Art von Untersuchung wird von einem Elektrophysiologen und unter Verwendung einer einzelnen oder mehreren Kathetern innerhalb des Herzens durch eine Vene oder Arterie entfernt.

Zubereitung

Es ist wichtig für die Patienten nicht zu essen oder zu trinken für bis zu 12 Stunden vor dem Eingriff. Dies ist, um Erbrechen zu verhindern, die in Aspiration führen kann, und zu schweren Blutungen aus der Einstichstelle des Katheters auch. Die Nichtbeachtung dieser einfachen Zubereitung kann zu gefährlichen Folgen führen. Im allgemeinen geringe Mengen an Wasser bis zu 2 Stunden vor der Prüfung verbraucht werden. Die Patienten sollten versuchen, um die Prüfung zu einem Zeitpunkt planen, wenn sie sein werden, die Symptome und nicht brauchen, um für 2 bis 3 Tagen zu fahren.

Prozedur

Dieses Verfahren wird in einem Katheterlabor, der ein speziell ausgestatteten Operationssaal durchgeführt wird. Mehr moderne Katheterlabore enthalten eine Videoröntgengerät und großen Magneten zur Manipulation der Elektroden, zusätzlich zu anderen notwendigen Ausrüstung.

Ein IV-Rohr wird im allgemeinen eingesetzt, um den Patienten hydratisiert zu halten und für die Verabreichung von Sedativa, Anästhesie oder Arzneimittel ermöglichen.

Um das Herz mit einem Katheter zu erreichen, wird ein Ort zubereitet werden, dass den Zugang zum Herzen über eine Arterie oder Vene zu ermöglichen, in der Regel in dem Handgelenk oder Leiste. Diese Seite wird dann als der Einfügemarke beschrieben.

Eine Metallplatte unterhalb des Patienten zwischen den Schulterblättern, direkt unter dem Herzen platziert. Automatische Blutdruckmanschette an dem Arm, die periodisch misst der Blutdruck des Patienten platziert. Ein Pulsoximeter ist auf einer der des Patienten Finger, die stetig überwacht den Patienten Puls und die Sauerstoffsättigung des Blutes gebracht.

Die Einfügemarke wird sauber rasiert und sterilisiert. Eine lokale Betäubung wird in die Haut injiziert, um die Einfügemarke zu betäuben. Eine kleine Punktion wird dann mit einer Nadel entweder in der Vena femoralis in der Leiste oder radialer Vene im Handgelenk gemacht, bevor ein Führungsdraht in die Punktion eingeführt venösen. Ein Kunststoffmantel wird dann über den Draht gefädelt und in die Vene geschoben. Der Draht wird dann entfernt und die Seitenöffnung der Hülse angesaugt wird, um Venenblut strömt zurück zu gewährleisten. Er wird dann mit Kochsalzlösung gespült. Katheter werden mit einem langen Führungsdraht eingeführt und bewegte sich auf dem Herzen. Einmal in Position wird der Führungsdraht dann entfernt.

  • HINWEIS: Es ist das übliche Verfahren, um das Venensystem im rechten Vorhof zu Beginn des Verfahrens zu verwenden, und legen Sie die Katheterspitze. Der Vorteil davon ist, dass das SA-Knoten ist in dem rechten Vorhof, die der Stelle, wo das Verfahren wird mit dem Testen des Schrittmachersystems des Herzens ist.

EP-Studie

Sobald der Katheter in und alle Vorbereitungen abgeschlossen anderswo im Labor beginnt die EP-Studie. Die beiden großen Magnete sind in zu beiden Seiten des Patienten gebracht wird. Sie sind groß und droht und wird den Patienten Sandwich, aber in der Lage, die Position der Elektroden, die auf dem Ende der Katheter genau zu steuern. Das Röntgengerät wird der Arzt geben den Blick des Herzens und der Position der Elektroden und die Magnete ermöglicht es dem Arzt, die Elektroden durch das Herz zu führen. Die Magnete sind entweder mit einem Joystick oder Game-Controller gesteuert. Der Elektrophysiologe beginnt, indem die Elektroden entlang den Leitungswegen und entlang den Innenwänden des Herzens, die Messung der elektrischen Aktivität auf dem Weg.

Der nächste Schritt ist Schrittmacher das Herz, das bedeutet, er / sie zu beschleunigen oder zu verlangsamen das Herz, indem die Elektrode an bestimmten Punkten entlang der Leiterbahnen des Herzens und buchstäblich Steuerung der Depolarisation Rate des Herzens. Der Arzt wird jede Kammer des Herzens eins nach dem Tempo, auf der Suche nach Anomalien. Dann versucht der Elektrophysiologe, um Arrhythmien provozieren und Vervielfältigung von Bedingungen, die bei der Platzierung des Patienten in der Studie zur Folge gehabt. Dies wird durch Injektion elektrischen Stroms in den leitfähigen Bahnen und in die Herzinnenhaut an verschiedenen Orten durchgeführt. Zuletzt kann der Elektrophysiologe verschiedene Medikamente, um Arrhythmien zu induzieren verwalten. Wenn die Arrhythmie durch die Drogen reproduziert wird, wird der Elektrophysiologe suchen die Quelle der abnormen elektrischen Aktivität. Der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern.

Ablation

Wenn in jedem Schritt während der EP-Studie der Elektrophysiologe findet die Quelle der abnormen elektrischen Aktivität, er / sie kann versuchen, die Zellen, die feuernde abzutragen. Dies wird unter Verwendung hochenergetischen Funkfrequenzen, um effektiv die abnormalen Zellen "kochen" getan. Dies kann schmerzhaft sein, mit den Schmerz spürte im Herzen selbst, die Nacken- und Schulterbereich.

Wiederherstellung

Wenn die erforderlichen Verfahren abgeschlossen sind, wird der Katheter entfernt. Festen Druck wird an der Stelle, um Blutungen zu verhindern. Dies kann von Hand oder mit einer mechanischen Vorrichtung durchgeführt werden. Andere Verschlusstechniken umfassen eine interne Nahtmaterial und Stecker. Wenn die femorale Arterie eingesetzt wurde, wird der Patient aufgefordert werden, wahrscheinlich flach liegen für mehrere Stunden, um eine Blutung oder die Entwicklung von Hämatomen zu verhindern. Der Versuch, sich aufzurichten oder sogar heben Sie den Kopf wird dringend abgeraten, bis eine ausreichende Gerinnsel gebildet hat. Der Patient wird an einen Wiederherstellungsbereich, wird er / sie überwacht werden, bewegt werden.

Für Patienten, die eine Katheterisierung am Schenkel Arterie oder Vene hatten im allgemeinen Erholung ist ziemlich schnell, da der einzige Schaden an der Einstichstelle. Der Patient wird wahrscheinlich das Gefühl Geldbuße innerhalb von 8 bis 12 Stunden nach dem Eingriff, kann aber eine kleine Prise an der Insertionsstelle fühlen. Nach einer kurzen Zeit der allgemeinen Ruhe, kann der Patient einige kleinere Aktivitäten wieder aufzunehmen, wie sanft, kurze, langsame Spaziergänge nach den ersten 24 Stunden. Wenn Treppen bestiegen werden müssen, sollten sie einen Schritt zu einer Zeit und sehr langsam aufgenommen werden. Alle kräftige Tätigkeit muss verschoben werden, bis von einem Arzt genehmigt.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass, es sei denn von einem Arzt verordnet, sollten einige Patienten zu vermeiden, die Blutverdünner und Lebensmittel, die Salicylate, wie Cranberry haltigen Produkten enthalten, bis das Gerinnsel verheilt.

Komplikationen

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff, Herzkatheter werden mit einer generischen Liste der möglichen Komplikationen. Eine der Komplikationen, die manchmal berichtet wird beinhaltet eine vorübergehende Nervenbeteiligung. Tritt manchmal eine kleine Menge von Schwellung, kann Druck auf die Nerven im Bereich der Schnitt setzen. Venenthrombose ist die häufigste Komplikation bei einem Einfalls zwischen 0,5 und 2,5%. Es gibt Berichte von Patienten, Gefühl, wie sie heißen Flüssigkeit, wie Blut oder Urin liefen ihr Bein für bis zu ein oder zwei Monate, nachdem der Einschnitt verheilt sind. Dies geht in der Regel mit der Zeit, aber die Patienten sollten ihren Arzt informieren, wenn sie diese Symptome haben, und wenn sie dauern.

Schwerere aber relativ selten Komplikationen sind: Schaden oder Trauma zu einem Blutgefäß, die Reparatur erfordern könnte; Infektionen der Haut Punktion oder aus dem Katheter selbst; Herzperforation, wodurch Blut in den Sack um das Herz auslaufen und beeinträchtigen die Herzpumpfunktion, die Entfernung erfordern mit einer Nadel unter dem Brustbein; Hämatom an der Stelle der Punktion; Induktion einer gefährlichen Herzrhythmus einen externen Schock erfordern; ein Gerinnsel kann verdrängt werden, was zu einem entfernten Organ reisen kann und behindern den Blutfluss oder einen Schlaganfall verursachen; Herzinfarkt; unerwarteten Reaktionen auf die während des Verfahrens verwendeten Medikamente; Beschädigungen des Leitungssystems, eine permanente Schrittmachers erfordern; Tod.

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