Benigne faszikulation

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März 12, 2016 Frieder Zeiss B 0 6483

Benigne faszikulation ist eine neurologische Erkrankung, die durch fasciculation von verschiedenen willkürlichen Muskeln im Körper. Das Zucken in jeder freiwilligen Muskelgruppe auftreten, ist aber am häufigsten in den Augenlidern, Arme, Beine und Füße. Auch die Zunge kann betroffen sein. Das Zucken kann gelegentlich sein oder fast kontinuierlich weitergehen. Normalerweise vorsätzliche Bewegung der beteiligten Muskeln bewirkt, dass die Faszikulationen unverzüglich einzustellen, aber sie können zurückkehren, sobald der Muskel in Ruhe noch einmal.

Anzeichen und Symptome

Das Hauptsymptom benigne faszikulation meist fokale oder verbreitet unwillkürliche Muskelaktivität. Die Symptome von benigne faszikulation können gehören:

  • Faszikulationen
  • Generali Müdigkeit
  • Muskelschmerzen
  • Angst
  • Belastungsintoleranz
  • Globus Empfindungen
  • Parästhesien
  • Muskelkrämpfe

Weniger häufige Symptome sind:

  • Hyperreflexie
  • Muskelsteifheit
  • Tremors
  • Jucken

BFS-Symptome sind in der Regel vor, wenn der Muskel in Ruhe und nicht durch schwere Muskelschwäche begleitet. In einigen BFS Fällen kann Faszikulationen von einem Teil des Körpers zu einem anderen springen. Zum Beispiel ist es in einem Beinmuskel konnte beginnen, dann in ein paar Sekunden zu springen, um die Stirn, dann den Unterleib usw. Während nur ein Teil des Körpers zu einem Zeitpunkt betroffen sind, kaum ein Schlag verpasst wird, wie es von einem Sprünge Bereich zum nächsten. Weil Faszikulationen können auf dem Kopf auftreten, dies legt nahe, das Gehirn als der Generator aufgrund seiner exklusiven Nicht-Abhängigkeit auf das Rückenmark.

Ursachen

Die genaue Ursache der BFS ist unbekannt, und es ist nicht bekannt, ob es sich um eine Krankheit der motorischen Nerven, Muskeln oder der neuromuskulären Verbindung. Obwohl Zucken ist manchmal ein Symptom für schwere Krankheiten wie Rückenmarksverletzung, Muskeldystrophie, Lyme-Krankheit, Multiple Sklerose oder Amyotrophe Lateralsklerose, Ursachen wie BFS und Überanstrengung sind häufiger. Mitsikostas et al. festgestellt, dass Faszikulationen bei gesunden Probanden "wurden leicht auf das Körpergewicht und Körpergröße und an die Angst Ebene korreliert".

Es gibt einige interessante Ähnlichkeiten zwischen BFS und chronische Organophosphatvergiftung, aber diese Ähnlichkeiten sind nicht erforscht. Es kann sein, dass chronisch erhöhte Spiegel von Stresshormonen im Körper verursachen Symptome ähnlich denen von Organophosphaten verursacht.

BFS kann auch auf Langzeitanwendung von Anticholinergika wie Diphenhydramin und Opiate wie Morphin zugeordnet wird, und der letztere Fall ist in der Regel bei der Entzugssymptome vorliegen.

Magnesiummangel kann sowohl Faszikulationen und Angst verursachen.

Jüngste Studien haben einen Zusammenhang zwischen weit verbreiteten Faszikulationen und / oder Parästhesien mit kleinen Faser Neuropathie bei bis zu 82% der Fälle, die eine normale EMG und Nervenleitgeschwindigkeit haben gefunden.

Diagnose

Diagnose des BFS ist eine Ausschlussdiagnose, mit anderen Worten, andere mögliche Ursachen für das Zucken Neuropathie, müssen Motor Neuron Krankheiten wie ALS) eliminiert, bevor BFS kann davon ausgegangen werden kann. Ein wichtiges diagnostisches Werkzeug ist hier die Elektromyographie. Seit BFS scheint keinen eigentlichen Nervenschäden führen, werden die Patienten wahrscheinlich eine ganz normale EMG.

Ein weiterer wichtiger Schritt bei der Diagnose von BFS überprüft die Patienten für die klinische Schwäche. Klinische Schwäche wird oft durch eine Reihe von Festigkeitsprüfungen, wie die Beobachtung der Patienten Fähigkeit, sich auf seine Fersen und Zehen zu gehen bestimmt. Widerstandsfestigkeitsprüfungen können umfassen Anheben jedes Bein und drückt nach vorne und hinten mit dem Fuß und / oder Zehen und drückte mit den Fingern, Streichen Finger auseinander und drückt mit oder erstreckenden Armen und / oder Händen. In jedem dieser Tests die Testanbieter gelten Widerstandskraft und Monitor für signifikante Unterschiede in der Kraftfähigkeiten der gegenüberliegenden Gliedmaßen oder Ziffern. Wenn solche Unterschiede werden erwähnt, oder der Patient nicht in der Lage, jede Widerstandskraft anwenden, kann die klinische Schwäche festgestellt werden.

Mangel an klinischen Schwäche zusammen mit normalen EMG Ergebnisse weitgehend eliminiert ernsteren Erkrankungen vor möglichen Diagnose.

Vor allem für jüngere Personen, die nur LMN Zeichen Faszikulationen haben "In Ermangelung von Schwäche oder Anomalien der Funktion der Schilddrüse oder Elektrolyte können Personen unter 40 Jahren ohne Rückgriff auf Elektromyographie, um den kleinen, aber sehr schädlich Möglichkeit der False-Positives zu vermeiden, beruhigt sein." "Ebenso, aber die meisten subspecialists wird eine geringe Anzahl von Fällen, in der Regel Männer in ihren 50er oder 60er Jahre, in denen die Latenz von der Präsentation mit scheinbar gutartigen Faszikulationen zur Schwäche war mehrere Jahre zu erinnern. Unser Eindruck ist, dass ein Anhaltspunkt kann, dass die Faszikulationen sein von MND oft abrupt und weit verbreitet bei Beginn im Einzel zuvor von Faszikulationen in der Jugend nicht betroffen sind. Die Website der Faszikulationen, beispielsweise solche, in den Waden gegen Bauch, wurde nicht gezeigt, diskriminierend für eine gutartige Erkrankung zu sein. Es gibt widersprüchliche Nachweis, ob der Charakter der Faszikulationen unterscheidet neurophysiologisch in MND ".

Eine weitere Anomalie üblicherweise auf klinische Untersuchung fand eine rege Reflex wie Hyperreflexie bekannt. Standard-Labortests sind unauffällig. Nach Neurologe John C. Kincaid:

Behandlung

Ein gewisses Maß an Kontrolle über die Faszikulationen können mit dem gleichen Medikament, das zur Behandlung von essentiellem Tremor erreicht werden. , Der wirksamste Ansatz zur Behandlung ist jedoch oft keine begleitenden Behandlung von Angstzuständen. Keine Drogen, Ergänzungen, oder andere Behandlungen wurden gefunden, die vollständige Kontrolle über die Symptome. In Fällen, in denen Faszikulationen von Magnesiummangel verursacht wird, kann zur Ergänzung Magnesium wirksam bei der Verringerung Symptome.

In vielen Fällen kann die Schwere der BFS Symptome deutlich durch einen proaktiven Ansatz reduziert werden, um die Gesamt täglichen Stress zu verringern. Gemeinsame Wege, um Stress zu reduzieren sind: mehr Sport, mehr schlafen, weniger zu arbeiten, Meditation und die Beseitigung jeder Form von Nahrungs Koffein.

Wenn Schmerzen oder Muskelschmerzen neben fasiculations vorhanden sind, können die Patienten empfohlen, over-the-counter Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol in Zeiten erhöhter Schmerzen zu nehmen. Andere Formen der Schmerzbehandlung kann auch eingesetzt werden. Vor der Einnahme von Over-the-counter Medikamente, Personen sollten Gespräche mit ihren Arzt einzuleiten nachteilige Auswirkungen mit langfristigen Nutzung oder Vorerkrankungen assoziiert zu vermeiden.

Vorhersage

Die Prognose für Patienten mit der Diagnose benigne faszikulation wird allgemein als gut bis sehr gut angesehen. Das Syndrom verursacht keine bekannten langfristigen körperlichen Schäden. Die Patienten können erhöhte Angst, selbst nachdem sie mit dem gutartige Erkrankung diagnostiziert leiden. Solche Patienten sind oft in Richtung Profis, die mit Ermäßigungen und Verständnis von Stress / Angst, oder diejenigen, die Medikamente verschreiben können, um zu helfen Angst unter Kontrolle zu unterstützen gerichtet.

Spontanremission ist bekannt, auf, und in Fällen, in denen Angst wird angenommen, dass ein wesentlicher Faktor ist, sind die Symptome typischerweise verringert, nachdem die zugrundeliegende Angst behandelt wird. In einer Studie der Mayo Clinic 121 Personen mit benigne faszikulation diagnostiziert wurden 2-32 Jahre nach der Diagnose beurteilt. Dieser Patienten gab es keine Fälle der BFS voran zu einer schweren Krankheit, und 50% der Patienten berichteten eine signifikante Verbesserung der Symptome zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung. Nur 4% der Patienten berichteten Symptome schlechter als diejenigen, die zum Zeitpunkt ihrer Diagnose vorhanden ist.

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