Amsterdam Kriterien

Die Amsterdamer Kriterien sind eine Reihe von von Ärzten verwendet werden, um zur Ermittlung Familien, die wahrscheinlich Lynch-Syndrom, auch als erblichen Polyposis kolorektalen Karzinoms bekannt haben, sind die diagnostischen Kriterien.

Die Amsterdam Kriterien entstand als Ergebnis einer Sitzung der Internationalen Collaborative Group on Hereditary Non-Polyposis Darmkrebs in Amsterdam, im Jahr 1990. Im Anschluss daran, einige der genetischen Mechanismen, Lynch-Syndrom zugrunde liegen wurden in den 1990er Jahren aufgeklärt und die Bedeutung von Tumoren außerhalb der Doppelpunkt, wie jene des Endometriums, des Dünndarms und des Ureters, wurde klarer. Diese Veränderungen in der Kenntnis des Syndroms führen zu einer Überarbeitung der Kriterien und Amsterdam wurden in Gastroenterologie Zeitschrift im Jahr 1999 veröffentlicht.

Kriterien

Die anfänglichen Amsterdam Kriterien waren eine Reihe von klinischen Kriterien, die umgangssprachlich als '' 3-2-1 '' Regel bekannt waren. Sie wurden entwickelt, um als gemeinsamer Ausgangspunkt für zukünftige Forschung zur Genetik der Krankheit zugrunde liegenden dienen. Die Kriterien waren wie folgt:

  • Mindestens 3 Verwandten mit histologisch gesichertem kolorektalem Karzinom, 1, an den der Verwandten ersten Grades des anderen 2 ist; familiäre adenomatöse Polyposis sollten ausgeschlossen werden;
  • Mindestens 2 aufeinander folgenden Generationen beteiligt sind;
  • Mindestens 1 der Krebserkrankungen vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert.

Diese Kriterien wurden gefunden, zu streng zu sein und wurden erweitert, um die damit verbundenen nicht-Darmkrebs im Jahr 1998. Dies waren die klinischen Amsterdam-II-Kriterien für Familien mit Lynch-Syndrom genannt sind.

Jede der folgenden Kriterien müssen erfüllt sein:

  • 3 oder mehr Verwandten mit einem zugehörigen Krebs;
  • 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Generationen betroffen sind;
  • 1 oder mehr Verwandten vor dem Alter von 50 Jahren diagnostiziert;
  • 1 sollte ein Verwandter ersten Grades der beiden sein können;
  • Familiäre adenomatöse Polyposis sollte in Fällen von kolorektalem Karzinom ausgeschlossen werden;
  • Tumoren sollten durch pathologische Untersuchung überprüft werden.

Alternativen

Im Jahr 1997 veröffentlichte das National Cancer Institute eine Reihe von Empfehlungen genannt die Bethesda Leitlinien zur Identifizierung von Personen, die Gentests für Lynch-Syndrom Tumoren erhalten soll. Das NCI überarbeitet und revidiert diese Kriterien im Jahr 2004.

Die überarbeiteten Bethesda Leitlinien sind wie folgt:

  • Kolorektalen Karzinoms in einem Patienten, die weniger als 50 Jahre alt ist, diagnostiziert;
  • Vorhandensein von synchronen oder metachrone CRC oder andere Lynch-Syndrom-assoziierten Tumoren, unabhängig von Alter,
  • CRC mit hoher Mikrosatelliteninstabilität Histologie bei einem Patienten weniger als 60 Jahre alt diagnostiziert;
  • CRC in einem oder mehreren ersten Grades mit einem Lynch-Syndrom-assoziierten Tumor diagnostiziert, wobei eine der Krebsarten, die bei weniger als 50 Jahren diagnostiziert;
  • CRC in zwei oder mehr Verwandten ersten Grades oder zweiten Grades mit Lynch-Syndrom-assoziierten Tumoren diagnostiziert, unabhängig vom Alter.

Die überarbeiteten Bethesda Leitlinien wurden als empfindlicher als die Amsterdam II Kriterien bei der Aufdeckung von Einzelpersonen und Familien an der Gefahr des Lynch-Syndrom berichtet.

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